¿Por qué la Evaluación Médica Previa es clave al contratar un seguro? 🩺

Por: Laura Martínez

Médico Staff Unidad Médica N.R

Cuando una persona se plantea contratar un seguro, la evaluación médica previa puede parecer un simple paso administrativo. Sin embargo, como médico, puedo afirmar que este proceso cumple una función mucho más importante: ayuda a proteger de forma justa y transparente tanto al paciente como a la aseguradora.

Al analizar el estado de salud de forma individual, no solo se pueden tomar decisiones más acertadas, sino que también se abre una oportunidad valiosa para detectar condiciones que muchas veces pasan desapercibidas.

El IMC: Un Punto de Partida, No el Diagnóstico Completo

Uno de los indicadores más utilizados en estas evaluaciones es el índice de masa corporal (IMC), una fórmula sencilla que relaciona el peso con la estatura. Este dato nos orienta y permite clasificar al paciente como bajo peso, normopeso, con sobrepeso u obesidad. Muchas aseguradoras lo emplean como una primera herramienta para estimar el riesgo relacionado con enfermedades como la hipertensión, diabetes tipo 2 o problemas cardiovasculares.

Sin embargo, el IMC tiene limitaciones claras:

✅ No distingue si el peso proviene de grasa o de masa muscular.

✅ No indica dónde se acumula la grasa corporal (no es lo mismo grasa abdominal que subcutánea).

✅ No da información sobre el estado metabólico o la salud general de la persona.

Es decir, una persona con un IMC “normal” puede tener parámetros alterados en sus exámenes de laboratorio. Y esto es algo que vemos con frecuencia en la práctica clínica.

Más Allá de los Números: Lo que Realmente Revela una Evaluación Médica

Como médico, en la práctica cotidiana es común encontrar personas cuyo IMC era aparentemente adecuado, pero que presentaban hallazgos relevantes como:

➡️ Niveles elevados de colesterol o triglicéridos.

➡️ Glucosa en ayunas fuera del rango normal.

➡️ Aumento en la circunferencia de la cintura, lo que puede estar asociado a riesgo cardiovascular.

➡️ Presencia de síndrome metabólico, incluso en personas con peso normal, debido a grasa visceral o resistencia a la insulina.

Todo esto resalta la importancia de una evaluación médica integral. No se trata solo de "pasar" una revisión para obtener una póliza, sino de aprovechar la oportunidad para conocer a fondo el estado de salud.

¿Quién Gana con una Evaluación Médica Bien Hecha?

Desde el punto de vista del asegurado:

1️⃣ Puede descubrir a tiempo enfermedades que no presentan síntomas.

2️⃣ Recibe coberturas más ajustadas a su realidad clínica.

3️⃣ Obtiene orientación sobre prevención y salud integral.

4️⃣ Gana mayor claridad al planificar su futuro y sus gastos médicos.

Desde la mirada de la aseguradora:

1️⃣ Puede calcular de forma más precisa el nivel de riesgo.

2️⃣ Evita inconsistencias en los datos médicos declarados.

3️⃣ Diseña pólizas más justas y sostenibles.

4️⃣ Reduce riesgos económicos a largo plazo.

Incluir una evaluación médica completa en el proceso de aseguramiento no debería verse como un obstáculo, sino como una herramienta de valor. Nos permite tomar decisiones más informadas, personalizar las coberturas, y fomentar un sistema de salud más responsable.

Como médicos, sabemos que cada persona es mucho más que un número en una fórmula. Por eso, abogar por una valoración más profunda y humana no solo es lo correcto, sino también lo más inteligente para todos los involucrados 😉