🩺Peritaje médico: lo que nadie te explica, pero todos deberían saber.

Por: Adriana Rosales

Director Médico y Oficialía de Riesgos de Personas Unidad Médica N.R

En el mundo de los seguros privados, el peritaje médico es una pieza fundamental. Aunque muchas personas lo desconocen o lo pasan por alto, este proceso puede marcar la diferencia entre una reclamación justa y una rechazada.

El peritaje médico es un proceso fundamental en el mundo de los seguros privados, porque permite evaluar de manera objetiva el estado de salud de una persona después de un accidente o enfermedad.

Su función principal es determinar si el asegurado cumple con los criterios establecidos en su póliza para recibir:

✅ Compensación económica

✅ Cobertura médica adecuada

Este proceso lo realiza un médico especializado, quien revisa los informes clínicos, realiza entrevistas y, si es necesario, un examen físico por parte de la compañía. Además, el peritaje protege tanto al asegurado como a la compañía, evitando fraudes y asegurando que se respeten los derechos de ambas partes.

¿Por qué es tan importante?

Nos permite determinar el estado de salud de una persona y cómo una enfermedad, accidente o condición médica afecta su vida diaria o capacidad de trabajar. Aportando claridad, objetividad y respaldo técnico.

¿Dónde se aplica?

Este proceso es clave en diferentes tipos de seguros:

1️⃣Seguros de Vida: Para confirmar si una muerte fue causada por eventos cubiertos por la póliza

2️⃣Seguros de Gastos Médicos: para verificar si un tratamiento o procedimiento es necesario y está justificado.

3️⃣Casos de invalidez o enfermedades graves: para establecer si el asegurado cumple con los criterios médicos para recibir una indemnización.

En N.R SEGUROS, vamos un paso adelante 🚀

Nuestra área de Oficialía de Riesgos de Personas elabora informes periciales ante cualquier reclamo que pueda ser relevante para el cliente. Esto nos permite: brindar decisiones justas y transparentes, respaldar técnicamente a nuestros asegurados, ser pioneros en integrar el peritaje médico como parte de nuestras operaciones como Corredores de Seguros.

Este proceso garantiza una gestión ética y fortalece la confianza en cada proceso de reclamo que administramos.

En N.R SEGUROS el peritaje médico no es un simple trámite, es la herramienta que asegura confianza, justicia y transparencia en el manejo de los seguros privados.

Estamos comprometidos en ofrecer servicios basados en el profesionalismo y respaldo técnico, protegiendo siempre los derechos de nuestros asegurados.